Le Rezum est une technique minimalement invasive pour traiter l’adénome de prostate (hypertrophie bénigne de la prostate, ou HBP). Plutôt que de réséquer ou d’énucléer de grandes portions de prostate, cette méthode utilise de la vapeur d’eau pour ramollir et réduire le volume prostatique, soulageant ainsi les symptômes urinaires liés à l’obstruction.
Comprendre l’adénome de prostate
Avec l’âge, la prostate peut augmenter de volume et comprimer l’urètre, entraînant des troubles du jet urinaire, des envies fréquentes, des réveils nocturnes et une sensation de vidange incomplète. On commence généralement par un traitement médical. Quand les médicaments deviennent insuffisants ou mal tolérés, on envisage des options chirurgicales ou mini-invasives.
Principe du Rezum
La technique consiste à injecter de la vapeur d’eau directement dans le tissu prostatique hypertrophié. La chaleur provoque une nécrose contrôlée des cellules ciblées, qui se résorbent ensuite progressivement. Le résultat est une réduction du volume prostatique et une diminution de la compression de l’urètre.
Déroulement de l’intervention
- Durée : environ 15 minutes.
- Anesthésie : courte, générale ou locale selon les cas.
- Mode : procédure ambulatoire — arrivée le matin, sortie le soir.
- Après l’acte : pose d’une sonde vésicale pour quelques jours ; celle-ci est indolore et facile à gérer, et peut être retirée à domicile par une infirmière.
Effets attendus et calendrier de récupération
Les symptômes urinaires s’améliorent progressivement. Il faut compter environ un mois pour observer l’effet complet de la diminution prostatique. La plupart des patients peuvent arrêter leurs médicaments pour la prostate définitivement après le Rezum.
Durée d’efficacité et réintervention
L’efficacité est estimée entre 5 et 10 ans selon les séries publiées. Moins de 5 % des patients nécessitent une réintervention dans les cinq ans suivant la procédure.
Avantages principaux
- Minimally invasive : faible traumatisme comparé aux interventions classiques.
- Procédure courte (15 minutes) et possible sous anesthésie locale.
- Préservation de l’érection : la procédure n’affecte pas la fonction érectile.
- Très faible risque de rétrograde ejaculation : inférieur à 5 %.
- Arrêt des traitements médicamenteux pour la majorité des patients.
Inconvénients et effets indésirables possibles
- Port d’une sonde vésicale pendant quelques jours.
- Possibilité d’hématurie (sang dans les urines) ou hémospermie (sang dans le sperme).
- Risque d’infection urinaire.
- Douleur périnéale modérée chez certains patients.
À qui s’adresse le Rezum ?
Le Rezum s’adresse aux hommes souffrant d’une hypertrophie bénigne de la prostate pour lesquels le traitement médical n’est plus satisfaisant ou provoque des effets secondaires. L’indication dépend de la taille et de l’anatomie de la prostate ainsi que des antécédents médicaux. Une consultation urologique permet de confirmer l’éligibilité.
Points pratiques et conseils après l’intervention
- Prévoyez une courte convalescence et la présence d’une sonde vésicale pour quelques jours.
- Suivi médical pour retrait de la sonde par une infirmière et contrôle des symptômes.
- Signaler toute fièvre, douleur intense ou saignement abondant à votre médecin.
- Attendre environ un mois pour juger de l’amélioration maximale des symptômes.
Mot de la fin
Le Rezum offre une alternative intéressante entre le traitement médical et la chirurgie plus agressive. C’est une option à considérer lorsqu’on cherche un traitement qui préserve la fonction sexuelle tout en améliorant durablement les symptômes urinaires. Pour savoir si cette solution vous convient, une évaluation urologique complète reste indispensable.
